序貫加強(qiáng)康希諾新冠疫苗 中和抗體水平超滅活同源加強(qiáng)5倍

現(xiàn)有研究顯示，序貫免疫激發(fā)的中和抗體水平優(yōu)于同源疫苗加強(qiáng)免疫，對(duì)變異株會(huì)產(chǎn)生更好的保護(hù)作用。

什么是序貫加強(qiáng)？比同源免疫效果更好嗎？

序貫，是指不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行間隔接種（也就是現(xiàn)在國(guó)際上常說(shuō)的“異源加強(qiáng)”），從而達(dá)到單一技術(shù)路徑疫苗不能成功實(shí)現(xiàn)的高保護(hù)效力或持久免疫力。

以新冠疫苗來(lái)說(shuō)，如果先前已完成兩劑滅活疫苗接種，后續(xù)需要打加強(qiáng)針時(shí)，改用其他非滅活路線的疫苗，那么就稱(chēng)為序貫加強(qiáng)。

舉個(gè)例子，之前初免接種的疫苗A，加強(qiáng)接種時(shí)選擇疫苗B，便是序貫加強(qiáng)。就目前新冠疫苗已有的研究結(jié)果顯示，A+B的序貫方案比A+A的方案效果更好。

目前，A+A的同源接種是國(guó)內(nèi)大多數(shù)人的接種方案，即使用同一廠家的同一種技術(shù)路線的疫苗。據(jù)了解，截止目前我國(guó)共有7款疫苗獲批附條件上市或緊急使用。其中滅活疫苗5個(gè)，腺病毒載體疫苗1個(gè)，重組蛋白疫苗1個(gè)。

那么問(wèn)題來(lái)了，為什么專(zhuān)家呼吁推出序貫加強(qiáng)，即A+B這樣的免疫策略呢？

因?yàn)樵谛鹿谝呙缃臃N一定時(shí)間后，不論是何種疫苗，抗體水平都將出現(xiàn)下降，如果未進(jìn)行加強(qiáng)免疫，保護(hù)率將快速下滑，新冠病毒的預(yù)防效果將大打折扣。因此，接種加強(qiáng)針對(duì)于未來(lái)整體控制大規(guī)模疫情是較理想的解決方案。

并且，序貫比同源免疫效果更好，抗體水平更高。

研究數(shù)據(jù)：腺病毒載體疫苗序貫加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)顯著

早前，國(guó)家衛(wèi)健委疫苗研發(fā)專(zhuān)班專(zhuān)家明確建議支持開(kāi)展序貫免疫研究和試點(diǎn)工作。面對(duì)德?tīng)査W密克戎可能帶來(lái)的免疫逃逸挑戰(zhàn)，鐘南山、高福等專(zhuān)家均提出，采用不同疫苗的序貫接種會(huì)具有更好的保護(hù)效果。有數(shù)據(jù)說(shuō)明，使用腺病毒載體新冠疫苗為滅活新冠疫苗進(jìn)行序貫加強(qiáng)，可獲得更高保護(hù)效力。

相比使用滅活疫苗同源加強(qiáng)，腺病毒載體疫苗序貫加強(qiáng)效果更優(yōu)。數(shù)據(jù)顯示，接種2劑滅活疫苗后3-6個(gè)月，序貫加強(qiáng)1劑腺病毒載體疫苗，中和抗體水平較滅活疫苗同源加強(qiáng)高5倍。通過(guò)序貫免疫的加強(qiáng)，中和抗體的水平會(huì)有更多提高。

而相比重組蛋白疫苗序貫加強(qiáng)，腺病毒載體疫苗序貫加強(qiáng)中和抗體水平也有著更好表現(xiàn)。研究數(shù)據(jù)表明，接種2劑滅活疫苗后4-8個(gè)月，序貫加強(qiáng)1劑腺病毒載體新冠疫苗，針對(duì)原始毒株的中和抗體水平較重組蛋白疫苗序貫加強(qiáng)高7倍。

腺病毒載體疫苗“序貫加強(qiáng)”除了在提高抗體水平方面優(yōu)勢(shì)顯著，其獨(dú)有的CD8+T細(xì)胞免疫，可快速殺傷被病毒感染的細(xì)胞，降低重癥和死亡發(fā)生率。

事實(shí)上，世界上已有美國(guó)、巴西、智利、阿根廷等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)批準(zhǔn)采用“序貫”免疫作為新冠疫苗的加強(qiáng)接種策略，序貫免疫效果已得到驗(yàn)證。WHO也提出，用載體疫苗或mRNA疫苗序貫接種時(shí)，中和抗體水平優(yōu)于滅活疫苗同源加強(qiáng)免疫。

針對(duì)奧密克戎變異株 專(zhuān)家認(rèn)為序貫加強(qiáng)更有效

去年奧密克戎在天津登陸，隨后在多地發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組成員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光在接受記者專(zhuān)訪時(shí)表示，目前我國(guó)面臨奧密克戎和德?tīng)査碾p重挑戰(zhàn)，且?jiàn)W密克戎的傳播力明顯高于德?tīng)査《?，集中暴發(fā)的沖擊力較強(qiáng)，建議優(yōu)先采用序貫接種應(yīng)對(duì)。

面對(duì)奧密克戎，序貫接種具有更好保護(hù)效果。數(shù)據(jù)表明，接種2劑滅活疫苗后4-8個(gè)月，序貫加強(qiáng)1劑腺病毒載體新冠疫苗，針對(duì)奧密克戎的中和抗體水平較重組蛋白疫苗序貫加強(qiáng)高3倍，較滅活疫苗同源加強(qiáng)高6倍。專(zhuān)家表示，在現(xiàn)有疫苗基礎(chǔ)上進(jìn)行加強(qiáng)免疫，有望保留較好的針對(duì)奧密克戎變異毒株的中和活性。

不僅如此，對(duì)于現(xiàn)有新冠突變株，序貫接種腺病毒載體疫苗是有效的，其整體保護(hù)率和重癥保護(hù)率都維持在較高水平。

康希諾生物曾表示，未來(lái)一旦出現(xiàn)免疫逃逸，其腺病毒載體技術(shù)平臺(tái)和mRNA技術(shù)平臺(tái)具備快速研發(fā)出針對(duì)突變株的新疫苗的能力。